頸椎椎間板ヘルニアの治療内容について

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頸椎椎間板ヘルニアについて、どのような情報を持っていますか?なんとなくの知識だけの人もいるのではないでしょうか?今回は頸椎椎間板ヘルニアの特徴、治療内容の特徴などについてまとめました。

saki_co0111 17 views 2019年5月14日

■頸椎椎間板ヘルニアの特徴

出典元:www.pakutaso.com

こちらでは頸椎椎間板ヘルニアについて見ていきましょう。

頸椎椎間板ヘルニアってなに?

椎間板は上下の頚椎を連結しており、ある程度の弾力がありますが、この椎間板の組織がこわれて脊髄や神経根が急激に圧迫されるようことがあります。これが、頚椎椎間板ヘルニアと呼ばれるものです。 引用元:頚椎椎間板ヘルニア|日本脊髄外科学会

症状

肩や手の特定の領域に激しい痛みや放散痛が生じるタイプで、「しびれ」を生ずる場合もあります。この場合には、最初の数日間は首の寝違いとよく似た鈍痛・違和感などの後頚部症状が認められ、これに引き続き手や肩への激しい放散痛が生じることが一般的です。この痛みは激烈なものですが、ほぼ2-3週間でピークを越え、あとには鈍い痛みやしびれが残り、これが数週間から数ヶ月で軽快するという経過をとることが多いです。 引用元:頚椎椎間板ヘルニア|日本脊髄外科学会

症状②

両手のしびれがみられたり、両手を使って行う細かい動作(箸を使う動作・ボタンをかける動作・ページをめくる動作など:巧緻運動)が徐々に出来にくくなり、それと時期を同じくして両足が足先から段々としびれてきたり、歩行がなんとなく不自由になるなどの症状が数日から数週間の経過で急速に進行するものです。 引用元:頸椎椎間板ヘルニア 専門センター 藤枝平成記念病院

症状の進行度について

両側の手や足の症状が見られる場合には、症状の進行も早く、その程度が高度のものであれば、出来るだけ早い時期に手術療法が適応となります。 引用元:頸椎椎間板ヘルニア 専門センター 藤枝平成記念病院

このように、頸椎椎間板ヘルニアの症状は大きくわけて2種類があるようですね。

■頸椎椎間板ヘルニアの治療方法について

出典元:www.pakutaso.com

こちらでは頸椎椎間板ヘルニアの治療方法について見ていきましょう。

減圧手術

頚椎椎間板ヘルニアの減圧手術には、軽度~中度にはPLDD、中度にはminiPECD、中度~重度にはACDFやPECF・MECF、PECDなど、その症状に応じたレベルでの術式で行なっていきます。特にPLDDは日帰り手術も可能として、多くの医院で行なわれています。 引用元:頚椎椎間板ヘルニアの治療方法の違いが丸わかり

頸椎前方除圧固定術

胸鎖乳突筋(きょうさにゅうとつきん)と頸動脈鞘を外側へ、気管と食道を内側へよけて頸椎前方を展開します。手術用顕微鏡視下で椎間板を切除し、高回転気動式ドリルで頸椎椎体を一部削除して脊髄と神経根の圧迫を取り除きます。その後、人工骨と腸骨を移植し、チタン合金製のプレートで固定します。 引用元:頸椎椎間板ヘルニア|整形外科/脊椎センター/関節外科・人工関節センター/骨軟部腫瘍センター・リウマチ

保存治療

治療の第一は、頸の安静です。まずポリネックと言う頸にうまく合うように作られたプラスチックのカラーがあります。これを眠っている間着けます。症状が消えない場合や、元の生活に戻って症状が再発したときは、覚悟してください。手術が必要です。しかし、手術で症状が全部消えることはないと考えてください。 引用元:手のシビレ 5.頸部椎間板障害 医療ポータルサイト

症状の度合いによって治療方法などは変わってくるようですね。

■頸椎椎間板ヘルニアの手術後のリハビリについて

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こちらでは頸椎椎間板ヘルニアのリハビリについて見ていきましょう。

リハビリは必ず必要?

術前からかなりの歩行障害などが見られる場合には、術後のリハビリテーションが数週間から数ヶ月必要となります。
頸椎カラーは術後1週間使用します。 引用元:頸椎椎間板ヘルニア 専門センター 藤枝平成記念病院

治療でリハビリを行うことも

首を牽引するなどのリハビリや薬の投与などがある。手術は、下肢のしびれや麻痺を伴うなど重度の場合に限られる。 引用元:長時間パソコンで激増'首ヘルニア'対処法 (2_3) プレジデントオンライン

日常的な動作がリハビリになることもある?

首だけを動かさず、振り向くときは体全体で振り向く。床のものを拾うときにもゆっくりと、体全体でしゃがむ。首を意識的に動かすのはよいが、無自覚な首の動かし方には危険が潜んでいる。 引用元:長時間パソコンで激増'首ヘルニア'対処法 (2_3) プレジデントオンライン

手術後だけではなく、治療の一環としてリハビリを行うこともあるようですね。

■日常生活の中で頸椎椎間板ヘルニアにならないよう予防をしよう!

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長時間のパソコンなど首に関するヘルニアを引き起こす人は増えています。そのため、日常生活の中で頸椎椎間板ヘルニアにならないための工夫をしていくようにしましょう。

まとめ

頸椎椎間板ヘルニアは重篤化することで日常生活も送れないほどの症状に見舞われます。そのため、頸椎椎間板ヘルニアになったら初期段階で治療開始をすること、自己判断で「大丈夫だ」としないことが大切です。

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